一、工作目的

为确保能够及时、有序、高效地应对可能发生的突发事件及紧急情况，提高突发事件处置的快速反映和协调水平，预防和控制各种突发事件在我院发生，保障广大患者的身体健康和生命安全，维护我院正常的工作秩序，根据国家的法律、法规和相关政策，结合我院实际，特制订本预案。

二、工作原则

    突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调发展的原则。

三、定义

本预案所称突发事件包括突发患者个体事件和突发公共卫生事件。突发患者个体事件是指患者在门诊诊疗过程中，突发本身自有疾病（如脑溢血、心肌梗塞等）或者遭遇突然伤害（如摔伤、碰伤等）的事件。突发公共卫生事件是指突发发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（如饮用水污染事件、医院性感染暴发事件、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设备事件、自然灾害事件等）。

四、适用范围

本制度及预案仅适用于门诊部突发事件的应急处理工作。

五、监测与预警

根据突发事件的类别，门诊各诊疗单元应制定相应的监计划并组织实施，建立一个灵敏准确的监测体系，落实人员对监测数据及时进行科学分析与综合评价。门诊各诊疗单元均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任和及时报告的义务。

根据突发事件造成或者可能造成的危害影响，门诊部设定两个级别的预警及相应级别的应急响应。仅影响门诊部部分区域或部分诊疗单元且危害较小的突发事件，定为黄色预警，应急响应为相关部门人员；影响门诊部整体工作或危害较大的突发事件，定为红色预警，应急响应为全门诊部所有部门及人员，必要时向院部领导和医务科请求监测科室支援。

六、报告责任及程序

    1.责任报告人：发现疫情的首诊医师、应急领导小组工作人员，发现患者个体突发事件、饮用水污染事件、医源性感染暴发事件、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设施事故、自然灾害事故等事件的任何人均为责任报告人。

    2.报告程序：责任报告人除常规疫情、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进行报告外，对发现的各种公共卫生异常现象要尽快向应急领导小组报告，同时应急领导小组应以最快的方式向院部报告。

    3.启动条件：门诊各项工作中遇到各种突发事件，或接到医院指令时。

七、组织管理及职责

门诊部设立突发事件应急领导小组、应急领导小组办公室、医护救治小组。

1.应急领导小组

组  长：龚济周

副组长：赵静波   

成  员：门诊部医护人员

领导小组主要职责：

（1）根据事件的严重性决定是否启动本预案；

（2）制定应急方案、措施，确定应急人员、物资、设备的来源、数量；

（3）指挥实施现场保护、抢救、疏散等工作；

（4）根据上级部门指示，部署突发事件处理方案；及时上报事件应急处置的有关情况；

（5）追查突发事件原因，追究相关人员责任，不断完善应急机制；

（6）定期组织应急演练，确保事件发生后能够迅速开展应急救护工作；

（7）完成医院交办的其它工作。

2.领导小组办公室

主  任：龚济周

副主任：赵静波    

成  员：寸  涵   孙  悦   赵丽娟_（小）    

领导小组办公室职责：

（1）负责指挥部作出决策的传达工作；

（2）监督应急方案、措施和有关会议决定的落实情况；

（3）负责应急工作进展的上下通报工作：

（4）协调其他部门参加应急工作的有关事项：

（5）在指挥部统一布置下，做好信息沟通与宣传报道工作。

  3.医护救治小组

组  长：龚济周

副组长：赵静波  

成  员：门诊部医生组、护理组、门诊部各诊疗单元医生、门诊导诊、分诊护士

医护救治小组职责：

（1）监测、收集突发事件信息，制定救护方案；

（2）组织指导医护人员进入现场开展救护工作，并为下一步院内救治做好人员、床位等准备：

（3）负责事件现场应急处置工作中的安全事项；

（4）做好事件现场人员的情绪稳定工作；

（5）协助有关部门开展应急处置、事件调查工作。

八、应急处理

    1.突发事件发生后，门诊部应立即组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。启动门诊病人突发事件处置预案，需经应急领导小组批准，报院部备案。

    2、预案启动后，医护救治小组在接到指令应立即到首诊科室对患者进行会诊，判断事件严重程度，指导首诊医师进行初步诊治。及时做好伤员和病人的救治工作，开辟专门病房，对病人进行隔离和密切接触者的医学观察工作。必要时对人员进行疏散，并可依法对传染病疫区进行封锁。

    3、突发疫情应急处理工作人员在开展救治工作时应注意个人保护，防止交叉感染和污染。

九、保障

（—）物质保障

要根据要求做好各类突发事件应急处理的药品及物质储备，妥善保管，及时补充更新。各临床科室要做好病区各类急救药品、物资的储备。

（二）技术培训

1.培训

各级医务人员必须通过各种形式的学习提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力。各临床检验科室要积极开展相关实验检查项目，提高检测水平，为更快识别与控制各类突发事件提供实验室保障。各科室应收集、整理、分析各种资料，为开展相关科研制定应对措施。

对门诊部医务人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，推广最新知识和先进技术。

2.演练

模拟演练每年1-2次，由突发事件应急领导小组制定模拟演练计划并组织实施。通过技术培训、模拟情景、实际演练提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。

十、善后处理

（一）评估

突发事件应急领导小组在各类突发事件处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验教训，通过科学评估提出改进意见和建议。

（二）奖励与处罚

对在各类突发事件处理过程中有突出贡献的科室及个人给予表彰和奖励，对失职科室及相关人员进行处罚。