颈椎病是引起脑缺血、中风、高血压等症的高危因素，一定要引起足够重视及时就医。颈椎病早期可能会出现颈部僵硬、肩颈疼痛、头部不适、上肢放射痛等症状，存在一定的个体差异。

德宏州人民医院针灸推拿科主任医师高艳红提醒您: 颈椎病是引起脑缺血中风、高血压等症的高危因素，防范和及时诊治是关键！

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓受损。颈椎病在于平时注意预防。对于需要长期低头伏案工作者，大约一小时左右要起来活动活动，进行颈肩部肌肉锻炼，耸肩动作、伸懒腰动作、颈椎操等都可以，因颈椎活动度大，稳定性差，不适宜做点头和颈部旋转运动。平时也可以到正规医疗单位进行按摩推拿。

 高艳红主任建议：颈椎病患者睡觉时枕头不能太高，建议枕圆枕，枕头不是用来枕头的，要放在脖子下面。相当于是牵引了。刚开始可能很不适应，不舒服，慢慢习惯就好，选择健康的枕头尤为重要。不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。所以，对于颈椎不好的人来说，木板床、棕绷床是首选。第二，正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下，不要擅自尝试。

治疗原则

需要根据不同的病程以及病理类型选择不同的治疗方法，主要有保守治疗和手术治疗两类。

一、保守治疗包括自我调整、牵引、手法治疗、物理治疗、针灸、运动疗法等，促进患者康复。

（一）自我调整

劳累是颈椎病的主要诱因，需要去除劳累导致病情进一步恶化。颈椎病的急性期主要靠休息（如多卧床）、减少低头、适当活动等。急性期过后，需要注意以下几点。

1.调整姿势（坐如钟、站如松）。勤活动（避免久坐）。

2.加强背肌的肌肉力量锻炼（如蛙泳、小燕飞）。

预防颈椎病也需要注意上述事项。

（二）头颈牵引

颈椎牵引是治疗颈椎病常用且有效的方法。以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。但不适宜于脊髓型颈椎病。颈椎牵引的作用有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛，维持或恢复颈椎的正常生理弯曲，拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力。

中医理论认为：牵引可调整小关节的微细异常改变，使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位。牵引重量为患者体重的 1/12～1/14。可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

（三）手法治疗

可用轻柔的按、拿、一指禅推等手法在枕下、颈旁和肩背部进行治疗。促使痉挛的肌肉放松，促进局部血液循环、无菌性炎症吸收。使用正骨整脊纠正颈胸椎小关节紊乱。避免粗暴、剧烈地旋转头部，以免发生脊椎骨折、脱位和椎动脉损伤等。对有动脉硬化的老年人进行手法治疗时要轻柔，避免脊髓损伤及血管损伤。

（四）物理治疗

急性期应用短期颈托制动，可辅以冷敷；急性期过后，可辅以热疗、电疗、直流电药物离子导入、超短波、激光、艾灸、拔罐、磁疗等治疗方法，可能有助于改善症状。超短波疗法对于神经根型（急性期）具有明显的治疗效果。

（五）针灸治疗

针灸原理主要通过针刺的方法刺激穴位，帮助调整气血以及各个脏腑的功能，从而帮助人体达到治病保健的目的。针灸的主要作用在于疏通经络、调和阴阳以及扶正祛邪，使疾病可尽快得到好转。针灸治疗主要有毫针治疗、火针治疗、耳针治疗、温针、电针、腹针等治疗方法。

（六）运动疗法（非急性期）

颈椎的运动治疗是指采用合适的运动方式对颈部等相关部位及全身进行锻炼。运动治疗可增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，改善椎间各关节的功能。增加颈椎活动范围，减少神经刺激，减轻肌肉痉挛，消除疼痛等不适。适度运动有利于颈椎康复，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。

二 、手术治疗

适应症：手术治疗主要是解除由于椎间盘突出、骨赘形成、黄韧带肥厚或韧带钙化对脊髓或神经根的严重压迫。脊髓型颈椎病一旦确诊，具有中、重度症状的患者应当积极进行手术治疗（择期手术）。轻症患者的手术治疗尚存在争议，一般认为经保守治疗无效、症状进行性加重者应积极手术治疗。神经根型颈椎病症状严重（严重影响生活），或症状进行性加重，经保守治疗3个月（也有学者建议6个星期）以上无效，需要进行手术治疗；如出现了肌肉无力，应尽快进行手术治疗。保守治疗无效，或症状反复发作，严重影响工作生活，应考虑行手术治疗。脊髓受压严重，存在瘫痪风险时，也可选择预防性手术。

供稿：针灸推拿科主任 高艳红

编辑：李凌凌