近日，我院普外一科成功开展首例儿童经内镜下逆行胰胆管造影术((endoscopic retrograde cholangiopancreatography,简称 ERCP)，让我院儿童肝胆胰系统疾病诊治技术登上新的台阶。

病  例

患儿男性，11岁，因反复贫血10年余，发现脾脏增大半年入院。经过完善相关检查后诊断考虑：1.遗传性球形红细胞增多症；2.肝脾肿大；3.胆总管结石；4.胆囊结石。入院后行腔镜下脾切除、胆囊切开取石。术后7天在全麻下行ERCP取石。术中见十二指肠乳头偏小，造影见胆总管内多枚充盈缺损影，为最大限度保留患儿乳头括约肌功能，使用乳头球囊扩张后，顺利取出结石4枚，大者直径约8mm。术后患儿恢复良好，术后4天出院。

了解ERCP

在1976年，首例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)被成功应用于儿童消化系统疾病诊治。2017年欧洲胃肠道内镜学会(ESGE)及欧洲儿科胃肠肝病学和营养学会(ESPGHAN)在《儿童消化道内镜指南》中强烈建议，胆道及胰腺疾病是儿童ERCP的主要适应证。随着内镜硬件设备的发展及内镜技术的进步，在儿童中安全施行ERCP的成功率超过85%，逐渐成为儿童胰腺疾病的一线治疗方式。

儿童气道相对狭窄且气管壁薄，且各脏器发育尚不完善，良好的麻醉效果也是儿童施行治疗性ERCP的关键，而对手术操作医师的要求则更高，儿科ERCP操作医师需熟知儿童特征性的消化道(尤其是胰胆相关)解剖知识，在此基础上才能熟练掌握ERCP操作技术。同时，儿童抵御术后并发症能力弱，在术后并发症预防上也有一定的特殊性，需引起重视。

儿童ERCP术的顺利完成,标志着我院消化内镜技术的日趋成熟，在内镜治疗方面掀开了新篇章。未来，我们将进一步提升医疗质量，为德宏各族人民的健康保驾护航。

图文供稿：陈庚

编辑：李凌凌

审核：周理存