2023年3月，“云南省第一人民医院张云辉专家团队基层专家工作站”成功落户德宏州人民医院。随着各项工作的稳步推进，今年7月，在专家工作站的帮助下，由云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科杨振副主任医师指导，我院呼吸与危重症医学科丁爱莲主任带领科室支气管镜团队成功开展了超声支气管镜检查术，填补了德宏州超声支气管镜检查的空白。

丁爱莲主任介绍：纵膈病变及肺外周病变的诊断相对困难和麻烦，超声支气管镜检查术为此类患者的诊断提供了新的手段。今年7月，通过评估和会诊，呼吸与危重症医学科准备为5位适合行超声支气管镜检查的患者（其中EBUS-TBNA2名，EBUS-TBLB 3名）行超声支气管镜检查术。

术前，对患者进行了常规支气管镜检查，对疾病在内镜下的表现进行初步的了解与评估，随后与云南省第一人民医院呼吸内镜专家们综合患者的临床表现、胸部增强 CT 结果以及支气管镜下表现进行了沟通与交流，最终确定手术方式。

经过云南省第一人民医院呼吸内镜专家及我院呼吸与危重症医学科内镜团队的努力，3名患者顺利完成了EBUS - GS - TBLB （支气管内超声及鞘管引导下经支气管镜肺活检术）；2名患者纵膈病变及淋巴结的 EUBS - TBNA （超声支气管镜引导下透壁针吸活检术），术中术后患者生命体征平稳，术后无并发症。

超声支气管镜能有效窥探常规纤维支气管镜检查的"盲区"，提高肺部疾病诊断的准确率，以便实施更精准的诊断及治疗措施。EBUS - TBNA / EBUS - TBLB 的顺利开展将为我院呼吸系统疾病的诊治提供更精准的技术支持。

相关知识科普

什么是超声支气管镜？

超声支气管镜简单来说就是在支气管镜的前端安上了一个超声探头，是一个同时拥有超声和支气管镜两大功能的结合体。

因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变，而对管外的病变常常无能为力。而当支气管镜装上超声这个瞄准镜之后，我们就能清晰地看到气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，并且在超声图像的支持之下，我们也避免了以往支气管镜"盲穿"的问题，大大提高了检查的准确性和安全性。这项技术使气管镜的应用范围由腔内病灶扩展至腔外，可用于气管、支气管黏膜下病灶，表面黏膜正常而疑有管壁或管外浸润性病变者，周围支气管小结节病灶，纵隔内病变（包括肿大淋巴结等的鉴别），纵隔、气管、支气管病变需穿刺定位者，气管、支气管病变治疗后诊断与疗效评估，以及对肺癌的诊断和分期及治疗方案的选择等方面均具有重要诊断和指导价值。

什么是超声小探头？

小探头，顾名思义，就是使用更小的超声探头进行支气管镜检查，我们的肺就像是一棵树，树杈会越分越细，气管也会越分越细，传统支气管镜往往只能在较大的支气管内进行探查和治疗，利用直径仅为2mm的超声小探头就可以到达原来力所不能及的地方开展活检及治疗的技术。同时小探头也兼顾了超声探头的功能，可以在肺外周更好的活检、刷检、穿刺等多种检查。

图文：段胜虎

编辑：李凌凌

校对：丁爱莲

审核：周理存