2023年11月1日，我院肿瘤科介入团队在广州中山医科大学第三附属医院姜在波教授的指导下，为一名患有肝静脉闭塞型布-加氏综合征的缅籍患者成功实施TIPS手术（经颈静脉穿刺门体分流术）。此类罕见高难度介入手术的完成，标志着肿瘤科的介入治疗水平迈向了更高台阶。

赖XX，男性，29岁，缅籍。患者5年前开始出现“腹胀、腹痛，双下肢水肿”，曾在我院消化内科住院治疗，考虑：布加氏综合征可能。后患者曾到省级医院就诊，治疗效果不佳，又返回缅甸继续治疗。

近期，患者因呕血、黑便10余天于2023年10月再次到我院消化内科住院治疗，经消化内科、肿瘤科及院外专家会诊，诊断为：肝静脉闭塞型布加氏综合征；肝硬化、门脉高压症；食管、胃底静脉曲张破裂出血。经评估，有TIPS手术指征，经广州中山医科大学第三附属医院介入科姜在波教授视频会诊后，2023年11月1日，医院邀请姜在波教授亲临我院为患者行直接性肝内门体静脉分流术。

布-加氏综合征（Budd-Chiari综合征）临床少见，此病例特点为肝左、肝中、肝右三支肝静脉闭塞，合并门静脉血栓形成，属于罕见疑难病例，介入手术难度大，姜在波教授详细会诊后制定出介入治疗方案——行直接性肝内门体静脉分流术。姜教授带领我院肿瘤科介入团队为患者进行手术，并实时讲解手术要点，介入团队的医生们受益匪浅。

左图所示：经下腔静脉直接穿刺门脉右支成功，造影见胃冠状静脉曲张，脾-肾，胃-肾静脉分流，曲张静脉瘤样扩张；右图所示：手术成功完成，曲张胃冠状静脉及异常分流静脉栓塞成功，分流支架通畅，分流前门脉压力47mmH2O，分流后门脉压力26mmH2O，压力值下降理想。手术取得圆满成功，患者术后恢复情况良好，第二天患者即可进食，下床活动，手术3天后康复出院。

健康科普

门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因是各种原因所致的肝硬化，布加氏综合征也是其中一种。临床主要表现为腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等，其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高，TIPS是目前解决门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血最有效的方法。

德宏州人民医院肿瘤科自2017年开展TIPS技术以来已6年余，共完成了20余例手术，包括肝硬化门脉高压患者、肝癌合并门脉高压患者，积累了丰富的手术及临床经验。

肿瘤科主任李雯表示：肿瘤科始终牢记“严谨善学、仁德治医”的院训， 秉承“生命至高无上、医道永无止境”的服务宗旨，尽最大的努力为每一位患者解除病痛，为推进医院效能革命，提升服务水平不懈努力。此次，肿瘤科介入团队在国内知名专家的指导下成功为缅甸患者完成复杂、高难度的介入手术，为患者解决了病痛，得到患者及家属的高度赞誉，为充分发挥国门医院使命担当做出应有贡献！

图文供稿：肿瘤科

编辑：李凌凌

校对：李雯

审核：周理存

责任编辑：姜莉