很多患者甚至部分临床医生都有一个观念，认为胃有毛病，胃镜检查是唯一的手段，既往根深蒂固的观念引导了一个错误的信息，实际上胃也能做超声检查！

超声目前被认为是最安全、最容易被接受、最直观且实惠的一项检查手段，涉及范围广，这是超声最大的优势。

01、胃超声适合哪些人群呢？

l常规体检的健康人群

l胃癌筛查者

l临床中需要多次、反复、连续观察者

l不适宜做胃镜者

l胃镜检查恐惧者

l胃癌术后的残胃复查者

02、哪些人群需要做胃超声筛查呢？

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，均可建议其作为胃癌筛查对象人群：

l胃癌高发地区人群；

l幽门螺杆菌（Hp）感染者；

l既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

l胃癌患者一级亲属；

l存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

03、胃超声的适应症

l胃病初诊检查；

l临床需要多次、反复、连续观察的；

l抗拒做胃镜的人（心理恐慌，生理上不能耐受者）；

l不适宜做胃镜的人（老人、儿童、孕妇，食道急性炎症、狭窄、静脉曲张，严重心脑血管患者等等）；有胃癌家族史的；

l检查用口服造影剂为无糖型配方，糖尿病患者可放心使用。

04、胃超声的禁忌症

l上消化道穿孔（绝对禁忌）

l上消化道活动性出血（绝对禁忌）

l急性胃扩张（绝对禁忌）

l临床需要禁食者：如胃潴留等（绝对禁忌）

l不能自主配合超声检查的患者（相对禁忌）

l体型重度肥胖者：图像质量过低，超声无法作出有效评估（相对禁忌）

05、胃超声怎么做？

受检者前一天晚餐清淡饮食，忌食产气食品

检查前需空腹8-10小时以上，检查前禁饮4小时以上

检查时受检者需服用400-500ml的胃肠超声造影剂

06、超声可以替代胃镜么？

当然不能，尽管它们都能发现胃部问题，但它们并不一样，胃超声检查和胃镜互为补充。胃镜的优势是可以伸入胃腔内，观察黏膜层，发现病变后即可取组织活检，并部分病变能够直接在胃镜下治疗。胃超声检查是借助超声波的穿透性，透视整个胃壁，可以发现凸向胃腔内的病变，也可以发现向壁外生长的病变。比较可靠的做法是可将胃超声作为初筛，发现问题建议进一步胃镜检查，可以提高疾病的诊断率。二者相互补充，相互依赖，彼此不能替代！

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图文供稿：超声科

编辑：李凌凌

审核：周理存

终审：姜莉