红斑狼疮被称为“不死的癌症”，人们常常谈“狼”色变。今天，由德宏州人民医院中医风湿病科负责人张静医师带您深入了解“系统性红斑狼疮”...
“系统性红斑狼疮”的来源
“系统性红斑狼疮”是风湿科最常见多发的一种疾病，病名中的“狼”（Lupus），源自拉丁语，早期医学家观察到一些患者的皮肤上出现类似狼咬伤的红斑，因此命名。随着医学的发展，临床发现该病不仅表现为皮肤红斑，有些还可累及包括关节、肾脏、神经、血液等全身多个系统，二十世纪初，威廉·奥斯勒首次正式将累及多个系统的“红斑狼疮”命名为 “系统性红斑狼疮”（Systemic Lupus Erythematosus，简称“SLE”）。
病因
遗传因素：SLE发病具有家族聚集性，患者亲属较一般人患病率明显升高。
雌激素：SLE大多数类型多见于育龄期妇女，且妊娠、服用含雌激素药物（如避孕药）会诱发疾病加重。
环境因素：SLE患者常在晒太阳后发病，可能与紫外线使皮肤部分细胞凋亡，引起抗原暴露有关。
药物及化学制剂：可作为外来抗原，激活人体免疫系统，产生自身抗体诱发SLE。
感染：病原微生物（如巨细胞病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒等）也是常见的引起免疫系统产生自身抗体的外来物质。
症状
因为可以累及全身各个系统，因此系统性红斑狼疮患者的临床症状非常多，且各不相同，如：关节痛、脱发、口腔溃疡、肢端发白发紫、心包积液、胸腔积液、蛋白尿、血尿、白细胞减少、血小板减少等，另外很多育龄期女性反复流产、不孕不育，也可能是红斑狼疮的临床表现之一。由于个体差异，有的患者症状轻微，只有皮肤受累，有的患者症状很重，可能出现肾功能衰竭甚至精神行为异常。如果你有不明原因的皮疹、关节痛、发热、血细胞减少、蛋白尿等症状，建议及时到风湿科就诊。
治疗
一般治疗：适用于所有SLE患者。
药物治疗：
糖皮质激素——据病情选用不同的剂量和剂型。
抗疟药——氯喹或羟基氯喹，使用该药物应定期监测心脏功能和眼科检查。
免疫抑制剂——环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司等等。应根据患者具体情况选择合适的药物。
其他治疗：大剂量免疫球蛋白冲击，血浆置换，适用于重症患者，常规治疗不能控制或不能耐受，或有禁忌证者。
平时该注意些什么？
根据2020年《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》，狼疮患者应该注意：
1）避免接触常见的危险物质。某些化妆品中含有可能诱发红斑狼疮、加重病情的物质，所以狼疮患者尽量减少化妆，另外应避免接触染发剂和纹眉剂、避免服用避孕药。
2）防晒。紫外线照射可诱发狼疮，故狼疮患者应避免太阳暴晒，外出活动时可采取涂抹防晒霜、打伞等防晒措施，减少紫外线下暴露时间。
3）适度运动。接受运动干预的患者，可降低抑郁，减轻疲劳。
4）注重心理支持。狼疮患者应保持良好心态，避免过度焦虑、紧张，有助于疾病控制。
5）戒烟。狼疮吸烟者相对不吸烟者，其发病风险明显增加，且疾病活动度更高。
6）补充维生素D。狼疮患者的血清维生素D水平明显低于健康人群，补充维生素D可减轻患者的炎症和疾病活动度。
科室介绍
德宏州人民医院中医风湿病科，成立于1998年，通过20余年的发展，现已成为集医疗、教学、科研为一体的特色专科。科室于2011年被云南省卫生厅批准为省级临床重点中医专科，2012年2月被国家中医药管理局列为“十二五”国家级中医重点专科培育单位。
科室开展有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、强直性脊柱炎、皮肌炎等结缔组织疾病、骨关节炎、骨质疏松症、痛风性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、足跟痛、肩周炎、腰背及四肢软组织损伤等疾病诊疗项目。
地址：云南省德宏州芒市勇罕街13号德宏州人民医院3号楼
（门诊部：3号楼1楼；住院部：3号楼4楼）
电话：0692-2113372
科室医护人员合影
图文供稿：中医风湿病科
编辑：李凌凌
审核：周理存
终审：姜莉
