近日，德宏州人民医院普外一科周昌伟医生团队在浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科谢秋萍教授指导下，成功为一名12岁女童实施经胸乳入路腔镜下巨大结节性甲状腺肿物切除术，标志着我院儿童甲状腺微创诊疗技术再获新突破。

据了解，女孩颈部发现肿物已有5年，近一年肿物持续增大，呈“糖葫芦串”样从上极延伸至锁骨，已造成气管受压移位、吞咽困难等症状，病情亟待处理。儿童甲状腺手术空间狭小、解剖精细、风险极高，加之患儿肿物巨大、紧邻重要神经与血管，对手术团队的技术和经验提出严峻考验。

术前，普外一科联合麻醉科、医学影像科等多学科开展精准评估，周密制定手术方案；术中，专家团队精细操作，完整切除巨大肿物，成功保留双侧喉返神经及甲状旁腺功能，全程无中转开放、出血量极少。

此次采用的经胸乳腔镜微创手术，颈部无任何切口，仅在胸部乳晕位置留下3个微小穿刺口。术后患儿声音清亮、恢复顺利，次日即可下床活动，目前已康复出院。

该项技术既达到了疾病根治效果，又最大程度保护了患儿身心健康，避免颈部疤痕对成长阶段造成心理影响，充分体现了微创外科与人文关怀的深度融合。

专家提醒

儿童甲状腺结节勿盲目手术，有指征者可选择微创，儿童在生长发育期可出现生理性甲状腺肿大，多数无需特殊处理，若结节持续增大、有恶性可疑特征或造成气管压迫、影响外观，则需积极干预。腔镜甲状腺手术，技术成熟，既能根治疾病，又可避免颈部瘢痕对患儿心理成长的负面影响。随着甲状腺疾病呈年轻化趋势，家长若发现孩子颈部有无痛性肿块，应及时到专科门诊评估，不必过度焦虑，也不可掉以轻心。

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图文：周昌伟 王春丽

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