胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，近年来在我国发病率逐年上升，其最主要的症状是腹痛、饱胀不适及消化不良等，但早期常无症状，最常发生于40-70岁人群，男性发病率是女性2倍以上，目前手术治疗是其最主要的治疗方法。

以前胃癌手术都是开大刀，大切口，术后患者疼痛明显、胃肠道功能恢复较慢，住院时间长，现在腹腔镜技术在腹部外科应用广泛，其创伤小、恢复快、住院时间短等优势已经得到广泛认可，有逐渐取代开腹手术的趋势，临床实践证明，腹腔镜技术不仅能胜任早期胃癌的切除，对进展期胃癌也可以实施腹腔镜下的根治性淋巴结清扫。

病例回顾：患者 男性 60岁 因“反复上腹不适2年，加重半月余”就诊。

 BMI：25.1 kg/㎡

术前胃镜

术前胃镜病理：胃低分化腺癌，部分为印戒细胞癌

术前分期：cT2NxM0

2020.11.11在吴春波主任的指导下杨义明副主任医师、侯兴赏主治医师、董诗揩医师顺利独立完成德宏州内首例完全腹腔镜下远端胃癌根治术（SPLT Roux-en-Y吻合），手术顺利，术后恢复良好顺利出院。

术后腹部切口

术后病理

术后分期：pT1bN2M0 IIA期

腹腔镜下胃癌根治术术野暴露困难，需处理的血管及清扫淋巴结较多，是腹部外科腹腔镜应用的高水平手术，完全腹腔镜下与腹腔镜辅助胃癌手术相比，手术切口更小，术后患者胃肠功能恢复更快，但其腔镜下吻合与缝合技术难度高，要求术者与助手配合默契，腔镜下胃-空肠SPLT Roux-en-Y吻合（Self Pulling & Later Transection Roux-en-Y anastomosis）胃切除范围广，类似糖尿病By Pass手术（胃旁路手术），对肿瘤合并代谢疾病的病人更为适用。普外二科独立完全腹腔镜下远端胃癌根治术（SPLT Roux-en-Y吻合）标志着我院普外二科腹腔镜手术技术的飞跃，可为我州有需求的患者提供更高端、创伤更小的外科医学服务。

科室简介：德宏州人民医院普外二科（胃肠、乳腺、疝及烧伤外科）于2008年正式成立。科室诊治疾病主要包括胃肠道良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、各种疝病的手术及综合治疗，烧烫伤及疤痕整形治疗。近年来逐步开展腹腔镜下微创手术，包括腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜下疝修补术等手术，欢迎广大患者前来就诊咨询，联系电话：0692-2121797（外科1号楼7楼）。