情况危急！！

2021年7月29日，一孕36+2周男婴顺产出生后因“生后气促、呻吟40分钟”转入德宏州人民医院新生儿科，转入后立即给予患儿进行了有创呼吸机辅助呼吸，并查床旁胸片提示右下肺病变，考虑感染并肺膨胀不全可能。次日患儿呼吸困难仍无缓解，再次复查胸片发现患儿出现气胸，立即予患儿行胸腔闭式引流，以排出胸腔气体，但持续予患儿进行有创呼吸机辅助呼吸及胸腔闭式引流约1周后患儿病情仍无明显好转。

患儿发生呼吸困难及气胸的病因不明确，找到原发病、针对病因做根本治疗才是解决患儿问题的关键。

团队协力，与死神赛跑！！！

州医院新生儿科医生一边再次予患儿复查相关检查，一边立即请上海复旦大学附属儿科医院胸外科专家会诊。结合相关辅助检查及临床表现，复旦大学附属儿科医院胸外科专家诊断患儿为“右下肺先天性肺囊性腺瘤样畸形”。

“先天性肺囊性腺瘤样畸形”是一种肺局部发育不全，肺组织结构紊乱，终末细支气管过度生长，形成多囊性不成熟的肺泡组织，是肺内囊肿和腺瘤样改变混合存在的一种畸形，临床表现为呼吸障碍及青紫，手术治疗是该病的唯一选择！但患儿出生仅数天，体重不到3公斤，再加上病情危重，各项生命体征均不平稳，麻醉和手术风险极大！结合多方面考虑，患儿能转至该类手术经验丰富的医院救治是最佳选择，但患儿病情危重，不能脱离呼吸机，转运过程中死亡风险极大，无法转院，只有邀请外院专家至我院，而又因疫情原因外院专家无法到我院帮助进行手术！问题再次回到了儿科医生手里。但如若再推迟，患儿可能无法等到手术的到来。

为了挽救患儿，儿科主任尹兆青再次与患儿家属交待病情，最终家属同意在我院进行手术！手术除涉及小儿外科、新生儿科，还涉及心胸外科、麻醉科等科室，医务科及时召集相关科室进行了多学科会诊，并向家属说明了患儿的病情和麻醉、手术风险，取得家属同意后，医院最终决定由小儿外科和心胸外科共同于2021年8月17日进行手术。

经过儿科、心胸外科等科室的共同努力，手术中顺利切除了患儿的病变肺组织，手术取得成功！术后患儿仍维持使用了一段时间的呼吸机及抗肺部感染治疗，经过长达70天的救治和护理，患儿于2021年10月6日好转出院了，医生们终于将患儿的生命从死神手中成功的挽救了回来！

尹兆青主任说，此次手术的成功对于州医院小儿外科来说是一次巨大的突破和宝贵的经验，为今后儿童心胸外科及小儿外科医疗技术的全面发展奠定了坚实的基础。

图文：儿科

审核：尹兆青

编辑：李凌凌

责任编辑：周理存