2021年10月，德宏州人民医院泌尿外科团队在刘裔道主任的带领下成功开展了德宏州首例耻骨后无张力吊带尿道中段悬吊术（以下简称TVT-E）治疗一例复杂压力性尿失禁。

病例分享

患者女性，52岁，咳嗽、站立后尿液不自主流出10+年，加重1年；患者长期携带尿垫，漏尿导致心情烦躁、生活受到困扰、生活质量差并严重影响患者情绪。既往7个月前曾行抗尿失禁手术（TOT），术后效果不佳，患者仍漏尿。

入院后完善相关检查，考虑患者为混合性尿失禁（压力性尿失禁为主，伴急迫性尿失禁）合并ISD（括约肌功能障碍）、TOT手术失败患者。排除手术禁忌后给患者行耻骨后无张力吊带尿道中段悬吊术（TVT-E），术后第二天拔除尿管，患者排尿通畅，无排尿困难，尿失禁症状明显缓解，咳嗽及增加腹压后无漏尿，手术效果好。患者对手术效果非常满意，术后恢复良好，小便正常，尿失禁得到治愈，术后1天拔除尿管，即可正常饮食、活动及出院，属于微创手术，创伤小、恢复快，效果显著。

该技术是经典压力性尿失禁手术治疗方法，且相较经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)，经耻骨后途径在复杂尿失禁患者中手术效果优于经闭孔途径，且远期效果更好、再次手术率更优。此项手术的成功开展，标志着我院泌尿外科抗尿失禁手术治疗精准度再创新高，迈上了更高的新台阶。

医学科普

什么是压力性尿失禁？

女性压力性尿失禁，指咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加的时候伴随尿液不自主溢出，尿失禁在女性人群的发病率高达30％-60％，并且随着年龄的增长而出现盆底筋膜松弛、雌激素减少和尿道括约肌功能退行性病变，发病率逐渐增高，高发年龄为40-60岁，一些常见的肺部疾病、糖尿病、肥胖、生育等都促进尿失禁的进展，随着生活水平的提高，越来越多的女性朋友不再羞于应对“尿失禁”这类问题。

患了尿失禁该怎么办呢?

首先大家不必着急，对于尿失禁的治疗，包括行为干预、药物治疗及手术治疗，非手术治疗方法主要包括:生活方式干预、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、佩戴子宫托和止尿器等方法，非手术治疗一定要在专业的医师指导下进行。

若尿失禁的程度已经影响到生活质量，往往需要手术治疗，我院泌尿外科各亚专业发展迅速，近几年来每年选派年轻骨干医师到各大医院学习进修，泌尿外科女性及神经泌尿亚专业组也发展迅速，学科自2016年开展经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁，取得了较好的效果，近日又成功开展了经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)，效果显著。

如果您也有类似的问题，可到德宏州人民医院泌尿外科就诊咨询，早日解决“笑尿了”的尴尬。

德宏州人民医院女性泌尿专科门诊：每周一上午、周三下午。

出诊医生：潘隽，德宏州人民医院泌尿外科主治医师，女性泌尿亚专科带头人。

曾在四川大学华西医院泌尿外科-神经泌尿专业及陆军军医大学附属西南医院进修学习。

专业特长：擅长治疗各类尿失禁、女性排尿障碍、尿频、尿急、排尿困难、膀胱过度活动症、女性盆腔脏器脱垂等女性泌尿方面疾病的诊治。

供稿：潘隽

审核：刘裔道

编辑：李凌凌

责任编辑：周理存